ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളോ ബന്ധുക്കളോ വിസമ്മതിച്ചാൽ ആശുപത്രികൾക്ക് ഐസിയുവിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാനാവില്ല: സർക്കാർ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ

single-img
2 January 2024

ഗുരുതരാവസ്ഥയിലായ രോഗികളും ബന്ധുക്കളും നിരസിച്ചാൽ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാനാവില്ലെന്ന് കേന്ദ്ര ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം അടുത്തിടെ പുറത്തിറക്കിയ മാർഗനിർദേശങ്ങളിൽ പറയുന്നു. 24 വിദഗ്ധർ സമാഹരിച്ച മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഒരു രോഗത്തിലോ മാരകരോഗികളിലോ തുടർ ചികിത്സ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ലഭ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ, തെറാപ്പിയുടെ തുടർച്ച ഫലത്തെ, പ്രത്യേകിച്ച് അതിജീവനത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഐസിയുവിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നത് നിരർത്ഥകമായ പരിചരണമാണെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. .

കൂടാതെ, ICU പരിചരണത്തിനെതിരായി ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ഇച്ഛാശക്തിയോ വിപുലമായ നിർദ്ദേശമോ ഉള്ള ആരെയും ICU വിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കരുത്. കൂടാതെ, പാൻഡെമിക് അല്ലെങ്കിൽ ദുരന്തസാഹചര്യങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ കുറഞ്ഞ മുൻഗണനാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, വിഭവ പരിമിതി ഉള്ളിടത്ത്, ഒരു രോഗിയെ ഐസിയുവിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നതിന് കണക്കിലെടുക്കണം. ഒരു രോഗിയെ ഐസിയുവിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയവും അവയവങ്ങളുടെ പിന്തുണയുടെ ആവശ്യകതയും അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യനില വഷളാകുമെന്ന പ്രതീക്ഷയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം, മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ പറയുന്നു.

സമീപകാലത്തുണ്ടായ ബോധാവസ്ഥയിലെ മാറ്റം, ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്ഥിരത, ശ്വസന പിന്തുണയുടെ ആവശ്യകത, തീവ്രമായ നിരീക്ഷണം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവയവങ്ങളുടെ പിന്തുണ ആവശ്യമുള്ള നിശിത രോഗമുള്ള രോഗികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ അപചയം പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന രോഗം എന്നിവ ICU പ്രവേശനത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡമായി പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഹൃദയ സംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന അസ്ഥിരത പോലുള്ള ഏതെങ്കിലും വലിയ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് സങ്കീർണതകൾ അനുഭവിച്ചിട്ടുള്ള അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികളും മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

“താഴെപ്പറയുന്ന ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളെ ICU-ൽ പ്രവേശിപ്പിക്കരുത് — രോഗിയുടെയോ അടുത്ത ബന്ധുക്കളുടെയോ ICU-വിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാനുള്ള വിസമ്മതം, ചികിത്സാ പരിമിതി പദ്ധതിയുള്ള ഏതെങ്കിലും രോഗം, ജീവനുള്ള ഇച്ഛാശക്തിയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ മാരകരോഗമുള്ള, മാരകമായ അസുഖമുള്ളവർ. വിഭവ പരിമിതി (ഉദാഹരണത്തിന്, കിടക്ക, തൊഴിൽ സേന, ഉപകരണങ്ങൾ) ഉള്ള സാഹചര്യത്തിൽ, പാൻഡെമിക് അല്ലെങ്കിൽ ദുരന്തസാഹചര്യത്തിൽ, നിഷ്ഫലതയുടെ മെഡിക്കൽ വിധിയും കുറഞ്ഞ മുൻഗണനാ മാനദണ്ഡവുമുള്ള രോഗികൾ,” മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രസ്താവിച്ചു.

ഫിസിയോളജിക്കൽ വ്യതിയാനങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലോ അടിസ്ഥാന നിലവാരത്തിലേക്കോ മടങ്ങുക, ICU പ്രവേശനം ആവശ്യമായി വന്ന നിശിത രോഗത്തിന്റെ ന്യായമായ പരിഹാരവും സ്ഥിരതയും, ചികിത്സ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന തീരുമാനത്തിനോ പാലിയേറ്റീവ് പരിചരണത്തിനോ വേണ്ടി രോഗി/കുടുംബം ICU ഡിസ്ചാർജിനായി സമ്മതിക്കുന്നു. മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഐസിയു കിടക്കയിൽ കാത്തിരിക്കുന്ന രോഗിയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ് നിരക്ക്, ശ്വസന നിരക്ക്, ശ്വസനരീതി, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ, മൂത്രത്തിന്റെ അളവ്, ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കണം